Alege să auzi bine! – Campanie de prevenţie a deficienţelor de auz

Ieşenii care doresc să verifice cât de bine aud sau să prevină o afecţiune în această sferă ORL au ocazia să o facă în condiţii avantajoase la Centrul Medical Arcadia Sărărie, până la data de 15 februarie. Campania este lansată de Arcadia în cadrul unui program mai amplu de prevenţie şi responsabilitate, care va continua tot anul 2014, sub titlul „Alege să fii sănătos!”

Hipoacuzia sau scăderea auzului este o problemă de sănătate cu un deosebit impact socio-profesional şi asupra calităţii vieţii. Deficienţele de auz pot apărea la orice vârstă, din cauze diverse, iar succesul tratamentului depinde de depistarea afecţiunii în faze precoce şi de corectitudinea diagnosticului. Vestea bună este că deficienţele de auz pot fi tratate, prin soluţii care merg de la medicamente, până la intervenţii chirurgicale sau corecţii prin protezare auditivă. Vestea rea este că neglijarea simptomelor, lipsa unui diagnostic şi lipsa sau instituirea tardivă a tratamentului pot duce la permanentizarea bolii sau la agravarea sa până la surditate completă. Orice suspiciune legată de o problemă de auz trebuie tratată cu maximă atenţie, iar consultul ORL, completat de investigaţiile specifice – audiogramă, timpanogramă – reprezintă soluţia pentru a reveni la un auz normal şi la o viaţă de bună calitate.

Din toate aceste motive, Arcadia debutează în programul său de prevenţie pe anul 2014 cu facilităţi create în sfera ORL, pentru investigarea şi diagnosticul deficienţelor de auz. Pachetele medicale cu preţuri reduse includ o consultaţie la medicul ORL plus o audiogramă tonală sau o timpanogramă, după caz. 

Serviciile sunt disponibile la Centrul Medical Arcadia Sărărie, până la data de 15 februarie 2014, şi se adresează atât adulţilor, cât şi copiilor. Programarea la serviciile cu discount oferite în campania „Alege să auzi bine!” se face în ordinea solicitărilor, în limita locurilor disponibile, prin intermediul serviciului Call Center Arcadia, la numărul de telefon 0232 920. 

Pachetele medicale promoţionale costă 70 de lei cu bilet de trimitere CAS emis de medicul de familie, respectiv 100 de lei dacă pacientul nu are bilet de trimitere, ceea ce înseamnă că discounturile oferite variază între 34% şi 50% faţă de preţurile de listă. Detaliile campaniei de prevenţie sunt disponibile pe site-ul www.arcadiamedical.ro.

Programul de prevenţie şi responsabilitate „Alege să fii sănătos!” va fi derulat de reţeaua medicală Arcadia pe parcursul întregului an 2014 şi va include numeroase acţiuni, evenimente şi campanii promoţionale lunare, prin care Arcadia va îndemna pacienţii să prevină boala în loc de a o trata şi va facilita accesul acestora la serviciile medicale de care au nevoie.

Posibilităţi de recuperare a hipoacuziei

„Lipsa văzului separă oamenii de obiecte, lipsa auzului separă oamenii de oameni” – Hellen Keller

Hipoacuzia ar trebui să fie privită ca o problemă de sănătate rezolvabilă.
 

Există în prezent teste complexe şi necostisitoare care ne pot indica precis gradul hipoacuzei atât în cazul copiilor, începând cu cei de vârstă foarte mică, cât şi în cazul adulţilor.
 

Dacă pierderea de auz este datorată celulelor senzoriale ale cohleei, atunci hipoacuzia este neurosenzorială de tip cohlear, iar dacă este datorată funcţionării deficitare a fibrelor nervoase, vorbim despre o hipoacuzie neurosenzorială retrocohleară. Dacă substratul fizic al hipoacuziei se află la nivelul urechii externe sau medii, atunci hipoacuzia se numeşte de transmisie.
 

În cazul în care scăderea auzului nu este recuperabilă prin administrarea de medicamente sau chirurgical, singura soluţie rămân protezele auditive, clasice sau implantabile.
 

În cazul protezării copiilor, se vor oferi proteze auditive cât mai performante, în aşa fel încât pacientul să îşi poată însuşi şi dezvolta limbajul într-un mod corespunzător. Pentru pacienţii adolescenţi si pentru cei cu o viaţă profesională activă se pot alege proteze auditive care comunică prin intermediul a diverse interfeţe prin Bluetooth  cu telefonul mobil, cu sisteme MP3 etc.
 

Pentru vârstnici se vor alege aparate auditive uşor de manevrat şi de întreţinut.
 

În cazul în care gradul hipoacuziei nu permite reabilitarea auditivă cu ajutorul protezelor auditive clasice, soluţia rămasă este implantul cohlear.
 

Implantul cohlear este un dispozitiv semi-implantabil, format din două părţi: partea externă, reprezentată de procesorul audio şi antena de transmitere a semnalelor şi partea internă, adică implantul cohlear propriu zis. 

Cele două componente comunică prin intermediul pielii intacte.
 

Implantul cohlear stimulează în mod direct fibrele nervoase de la nivelul cohleei. Nervul auditiv transmite semnalele către creier, unde vor fi percepute ca sunete.

Există implanturi cohleare performante, cum este sistemul de implant cohlear Maestro produs de compania MED-EL, care permit pacientului să se bucure de ascultarea muzicii şi să înţeleagă clar vorbirea chiar şi în medii sonore considerate dificile.
 

Implanturile cohleare reprezintă o soluţie optimă atât pentru copiii cu hipoacuzii prelinguale, cât şi pentru pacienţii cu hipoacuzii progresive sau dobândite.

Pentru a beneficia de implantare cohleară gratuită prin intermediul Programului Naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile, pacienţii trebuie să se adreseze unui centru autorizat de către Ministerul Sănătăţii, unde vor fi investigaţi şi evaluaţi.

Audiolog Anca Modan
Website: www.audiologos.ro

ORL – Probleme uzuale ale copilului mic

       Adenoidita cronică

     Vegetațiile adenoide, patologie cunoscută în populaţie şi sub denumirea improprie de „polipi”, reprezintă dezvoltarea excesivă (hipertrofia) amigdalei lui Luschka de la nivelul rinofaringelui. Din cauza amplasării acesteia în zona anatomică situată în spatele nasului, problema se manifestă frecvent printr-o respiraţie nazală deficitară.

                        Fig.1 Vegetațiile adenoide (situate în spatele nasului)

Cei mai afectaţi de adenoidită sunt copiii cu vârste între 3 și 7 ani. Amigdala luiLuschka involuează în intervalul 12-15 ani.

Cauzele cele mai frecvente ale afecțiunii sunt reprezentate de: 

• infecțiile acute recidivante și cele cronice, la care se adaugă și noxele din mediul ambiant, diferențele de temperatură, deficiențele imunitare ale copilului;

• limfatismul, ce reprezintă o stare constituțională favorizată de tulburări endocrine, deficiențe alimentare, carențe vitaminice, calcice, proteice, lipsa de soare (climat umed și rece);

•  factorii fizici: frigul, atmosfera poluată cu praf, microbii și umezeala.

     Simptomele adenoiditei cronice sunt reprezentate în primul rând de sindromul obstructiv nazal, care determină o respirație orală nocturnă și/sau diurnă (persoana respiră pe gură), voce nazonată (rinolalie sau stomatolalie - timbrul vocii este modificat), sforăit nocturn.

     Persistența problemei timp îndelungat duce la instalarea unor caracteristici fizice descrise prin termenul generic de „adenoidism”: gură permanent întredeschisă, căderea și retracția mandibulei, proeminența maxilarului superior, ridicarea buzei superioare și descoperirea dinților superiori, față turtită transversal, cutie toracică turtită, ascuțită în „carenă”.

     Adenoidita cronică poate determina și afecțiuni ale urechii medii, astfel că pot apărea otitele medii recidivante; netratate corespunzător, acestea se pot finaliza cu hipoacuzie definitivă (scăderea acuității auditive), al cărei singur remediu îl constituie proteza auditivă convențională.

     Diagnosticul de adenoidită este stabilit prin corelarea simptomelor descrise mai sus cu examenul clinic ORL.

     O metodă de diagnostic eficientă și în același timp elegantă este examinarea fibroscopică nazală cu fibroscop flexibil, care permite vizualizarea directă a vegetațiilor adenoide în rinofaringe, printr-o investigație care nu este traumatică și nu necesită o pregătire specială. Această explorare se efectuează în condiții de performanță în cadrul cabinetului ORL Arcadia, pe lângă avantajul vizualizării directe a vegetațiilor adenoide existând și posibilitatea stocării imaginilor video, pentru a fi studiate mai târziu, ori de câte ori este nevoie. 

    

     Echipamentul utilizat este un fibroscop flexibil marca Storz cu un diametru de 2,5 mm, adaptat pentru copil. Fibroscopia reprezintă astfel un mijloc de diagnostic extrem de eficient, ce ajută atât medicul să ia decizia terapeutică cea mai potrivită, cât și pe părinții micilor pacienți, cărora le ușurează decizia de acceptare a tratamentului chirurgical, atunci când acesta se impune. 

   Tratamentul adenoiditei este de tip chirurgical și constă în eliminarea vegetațiilor adenoide (adenoidectomia). Operația este indicată atunci când volumul vegetațiilor ajunge să determine îngreunarea respirației și apariția modificărilor menționate mai sus.

     Operația se poate efectua atât sub anestezie locală, cât și generală, însă în spitalul Arcadia se preferă adenoidectomia sub anestezie generală, care asigură confortul pacientului, și folosirea controlului endoscopic pentru îndepărtarea completă a țesutului adenoidian și pentru a preveni recidiva.

     Complicațiile posibile ale intervenției chirurgicale sunt rare și minore (legate de anestezie, hemoragie, suprainfecție). Există riscul reapariției vegetațiilor adenoide după operația corect efectuată  în aproximativ 5-6% din cazuri. La copiii operați sub vârsta de 3 ani, există riscul de reapariție a țesutului limfoid, mai ales pe teren limfatic sau alergic.

     După operație, se recomandă repaus la domiciliu 3-4 zile; se va evita colectivitatea cel puțin o săptămână; de asemenea, în această perioadă se evită și contactul cu persoanele cu rino-faringite acute. Este contraindicat consumul de alimente fierbinţi, condimentate şi băuturi carbogazoase. Rareori apar senzații de durere, în acest caz putându-se administra analgezice de tip paracetamol, algocalmin, nurofen. Se recomandă control postoperator la 10-14 zile.

 dr. Daniel Rusu, medic specialist ORL, Arcadia Iași