Tulburarea de comportament alimentar

Emilia Tinţ,
medic primar psihiatru

-mâncatul compulsiv (BINGE EATING) -
       

Este o tulburare a comportamentului faţă de mâncatul zilnic, dominată de exces şi lipsă de control apparent (compulsivitate), întâlnită atât ziua cât şi noaptea (sindromul mâncatului nocturn).             

Ea poate conduce la obezitate  şi la apariţia bolilor psihice de tip nevrotic. Această afecţiune poate coexista cu tulburări psihice anterioare, afectează în majoritate femeile şi o putem depista la 30% din cei care urmează tratamente pentru scăderea în greutate.

Simptome:

• Pierderea controlului mâncatului, (înfulecă,devorează) periodic.
• Se consumă o cantitate exagerată de alimente la o masă (mult mai mult decât poate mânca o persoană normală) şi într-un timp mult mai scurt (mai rapid decât normalul).
• Mănâncă fiind deprimat sau plictisit, când nu-i este neapărat foame, mănâncă până îi este rău de la cantitatea mare de alimente.
•  Mănâncă de multe ori singur, fiindu-i  ruşine de “pofta de măncare”.
•  Se simte dezgustat de sine, vinovat după măncatul excesiv.
• Experimentează creşteri rapide în greutate, care pot duce la obezitate.
• Pacienţii nu sunt pasionaţi de mâncare – ei pot dezvolta chiar reacţie negativă în legătura cu alimentele.
• Este necesar pentru diagnostic să avem un istoric de minimum 6 luni de comportament alimentar excesiv (binge eating) cu 2 episoade pe săptămână, cel puţin.
• Această tulburare apare şi în bulimia nervoasă (unde sunt elemente în plus: vărsătura indusă,etc.)

Factori de risc: persoane obeze, depresia, anxietatea, stress-ul, sexul feminin, adolescenţa, adultul tânăr, tulburările de personalitate, componenţa genetică ( moştenită).

Cauze:

• Corelarea cu dietele restrictive, aspre, rigide.
•  Revenirea într-un mediu afectiv pozitiv după un regim de viaţă şi alimentar foarte aspru.
• Încălcarea regulilor ştiinţifice de menţinere a unei diete alimentare recomandate de medic, mai ales în legătură cu ce mâncăm şi când ( cantitate, calitate, program de mese).
•  Intrarea într-o ciclitate - regim de slăbire dur, neştiinţific- alternând cu mâncat în exces şi îngrăşare ulterioară în plus.

Complicaţii: obezitate, depresie, retragere socială ( nu se mai duce la şcoală, muncă, activităţi interumane – îşi ascunde comportamentul alimentar).

Tratamentul se referă la o colaborare între psihiatru, nutriţionist, familie, prieteni, loc de muncă. Este utilă medicaţia psihotropă în combinaţie cu terapia individuală, cognitiv-comportamentală, pentru controlul comportamentului alimentar.